التثدي عند الرجال: دليل شامل للأسباب والأعراض والعلاج

التثدي عند الرجال، أو ما يُعرف بتضخم الثدي، هو حالة طبية شائعة تؤثر على الرجال من مختلف الأعمار، من الرضع إلى كبار السن. تتميز هذه الحالة بتضخم أنسجة الثدي، مما يؤدي إلى مظهر مشابه لثدي المرأة. على الرغم من أنه غالبًا لا dشكل خطرًا صحيًا، إلا أنه قد dسبب إحراجًا نفسيًا أو انزعاجًا جسديًا. في هذا المقال، سنستعرض أسباب التثدي، أعراضه، طرق تشخيصه، خيارات العلاج، الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي، ونصائح الوقاية.

ما هو التثدي عند الرجال؟

التثدي هو زيادة في حجم أنسجة الثدي عند الرجال نتيجة اختلال التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون. الإستروجين، وهو الهرمون الأنثوي، يحفز نمو أنسجة الثدي، بينما التستوستيرون، الهرمون الذكري، يحد من هذا النمو. عندما تزداد مستويات الإستروجين أو تنخفض مستويات التستوستيرون، قد يحدث التثدي. يمكن أن يؤثر التثدي على ثدي واحد أو كلا الثديين، وقد يكون غير متماثل في الحجم. وفقًا لتقديرات الجمعية الأمريكية للغدد الصماء، يعاني حوالي 30-60% من الرجال من التثدي في مرحلة ما من حياتهم.

أعراض التثدي عند الرجال

تشمل الأعراض الرئيسية للتثدي:

• تورم أنسجة الثدي: قد يكون في ثدي واحد أو كليهما، وغالبًا غير متماثل.
• ألم أو حساسية في الثدي: خاصة عند المراهقين.
• حساسية الحلمة: خاصة عند الاحتكاك بالملابس.
• إفرازات من الحلمة: نادرة، وقد تكون شفافة أو حليبية.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يُنصح بزيارة الطبيب إذا لاحظت:

• تورمًا مستمرًا لأكثر من 6 أشهر.
• ألمًا شديدًا أو حساسية مستمرة.
• إفرازات من الحلمة.
• وجود كتل صلبة أو تغيرات في ملمس الجلد.
• تاريخ عائلي لسرطان الثدي.

درجات التثدي

يُصنف التثدي إلى أربع درجات بناءً على شدته، مما يساعد في تحديد العلاج المناسب:

• الدرجة الأولى: تضخم بسيط حول الحلمة دون ترهل الجلد أو زيادة كبيرة في حجم الثدي.
• الدرجة الثانية: تضخم يمتد إلى هالة الثدي، مع زيادة طفيفة في الحجم ولكن دون ترهل الجلد.
• الدرجة الثالثة: تضخم ملحوظ مع ترهل بسيط في الجلد.
• الدرجة الرابعة: تضخم شديد مع ترهل كبير في الجلد، مما يشبه مظهر الثدي الأنثوي.

اعرف المزيد عن درجات التثدي عند الرجال

أسباب التثدي عند الرجال

تحدث هذه الحالة نتيجة عوامل متعددة، فيما يلي الأسباب الرئيسية:

1. التغيرات الهرمونية الطبيعية

• بروز الثدي عند الرضع الذكور: يحدث التثدي لدى أكثر من 50% من الرضع الذكور بسبب تأثير هرمونات الأم، ويختفي عادةً خلال أسابيع قليلة.
• التثدي عند المراهقين: يُعد التثدي شائعًا خلال البلوغ (40% من الأولاد بين 14-15.5 سنة) بسبب التغيرات الهرمونية، ويختفي عادةً خلال 6 أشهر إلى سنتين.
• كبار السن: يؤثر التثدي على 24-65% من الرجال بين 50-80 سنة بسبب انخفاض مستويات التستوستيرون مع تقدم العمر، خاصة مع السمنة.

2. الأدوية

بعض الأدوية قد تسبب التثدي عن طريق التأثير على التوازن الهرموني، مثل:

• مضادات الأندروجين (مثل فلوتاميد، فيناستيريد، سبيرونولاكتون).
• الستيرويدات الابتنائية.
• الأدوية المضادة للفيروسات.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• المضادات الحيوية.
• مسكنات الألم الأفيونية.
• أدوية القرحة (مثل سيميتيدين، أوميبرازول).
• العلاج الكيميائي.
• أدوية القلب (مثل الديجوكسين).
• ميتوكلوبراميد.

3. المخدرات والكحول

تعاطي المواد التالية قد يؤدي إلى التثدي:

• الكحول.
• الستيرويدات الابتنائية.
• الأمفيتامينات.
• الحشيش.
• الهيروين.
• الميثادون.

4. الحالات الصحية

بعض الأمراض تؤثر على التوازن الهرموني أو تسبب التثدي، مثل:

• نقص الغدد التناسلية (مثل متلازمة كلاينفلتر أو فشل الغدة النخامية).
• الأورام (في الخصية، الغدة الكظرية، أو الغدة النخامية).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• فشل الكلى (يؤثر على 50% من مرضى الغسيل الكلوي).
• فشل الكبد أو تليف الكبد.
• سوء التغذية.

5. المنتجات العشبية

بعض المنتجات، مثل زيت شجرة الشاي وزيت الليفندر، قد تحاكي الإستروجين أو تقلل من التستوستيرون، مما يؤدي إلى التثدي.

تشخيص التثدي عند الرجال

يعتمد التشخيص على:

• الفحص البدني: لتقييم حجم وملمس أنسجة الثدي.
• التاريخ الطبي: لتحديد الأدوية أو الحالات الصحية المرتبطة.
• الفحوصات: قد تشمل:
• فحوصات الدم لقياس مستويات الهرمونات.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي.
• أشعة ماموغرام لاستبعاد سرطان الثدي.
• خزعة (في حالات نادرة) لفحص الأنسجة تحت المجهر.

علاج التثدي

في كثير من الحالات، يختفي التثدي تلقائيًا، خاصة عند الرضع والمراهقين. إذا استمر، تشمل خيارات العلاج:

• المراقبة: غالبًا ما تكون كافية في الحالات الخفيفة.
• الأدوية: مثل تاموكسيفين أو مثبطات الإستروجين، لكن يجب استشارة الطبيب لتقييم الفوائد والمخاطر.
• الجراحة: تُستخدم في الحالات الشديدة أو عندما يسبب التثدي إحراجًا نفسيًا.

جراحات إزالة التثدي

يُفضل العديد من الرجال الجراحة لأسباب تجميلية أو نفسية. تشمل الخيارات:

• شفط الدهون: لإزالة الدهون الزائدة، وهو مناسب للتثدي الكاذب الناتج عن تراكم الدهون.
• استئصال الغدة: لإزالة الأنسجة الغدية المتضخمة، ويتم عبر شق صغير حول الحلمة.
• الجمع بينهما: في الحالات المتقدمة، قد يُستخدم شفط الدهون واستئصال الغدة معًا، وقد يتطلب الأمر إزالة الجلد الزائد.

تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير العام، وتتلاشى الندوب غالبًا مع الوقت.

اعرف المزيد عن عمليات التثدي وأنواعها

الوقاية من التثدي عند الرجال

على الرغم من صعوبة منع التثدي في بعض الحالات، يمكن تقليل المخاطر باتباع النصائح التالية:

• الحفاظ على وزن صحي: السمنة تزيد من مخاطر التثدي.
• تجنب الكحول والمخدرات: مثل الحشيش، الهيروين، والستيرويدات.
• مراجعة الأدوية: استشر الطبيب حول الأدوية التي قد تسبب التثدي.
• ممارسة الرياضة: تمارين الصدر، مثل رفع الأثقال، قد تساعد في تحسين مظهر الثدي.
• علاج الحالات الصحية: مثل أمراض الكبد أو الكلى، لتجنب اختلال التوازن الهرموني.

الخاتمة

التثدي عند الرجال حالة شائعة قد تكون محرجة ولكنها غالبًا غير خطيرة. يمكن أن تنجم عن تغيرات هرمونية طبيعية، أدوية، أو حالات صحية. إذا كنت تعاني من أعراض التثدي، فإن استشارة طبيب مختص هي الخطوة الأولى لتحديد السبب واختيار العلاج المناسب، سواء كان ذلك بالمراقبة، الأدوية، أو الجراحة. باتباع نمط حياة صحي، يمكن تقليل مخاطر الإصابة بالتثدي والحفاظ على الثقة بالنفس.